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2016西医综合考研密押卷(含答案)

2015-12-15 10:18

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81.急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为( )

A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙

82.下列各项关于全胃肠营养的指征中,不包括

A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.肢体外伤性失血

83.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发( )

A.颜面部蜂窝织炎 B. 败血症

C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎

84.重度烧伤是指( )

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下

B.Ⅱ度烧伤面积10%~29%

C.烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%

D.烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上

85.开放性气胸紧急现场处理为( )

A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧

86.甲亢病人经术前准备,可以手术的基础代谢率为

A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下

87.女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动。诊断首先考虑

A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤

88.女性,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现踞肛缘4cm直肠前臂有2cmx2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是

A. 经肛局部切除术

B. 骶后径路局部切除术

C. 腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

89.影响骨折愈合最重要的因素是

A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄 D.全身营养状态

90.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1椎间盘突出的神经系统受累改变?

A.腰5骶1棘间有压痛

B.脊柱侧凸

C.患侧外踝部和足外侧感觉异常

D.患侧母趾背伸乏力或不能

(91~92共用题干)

男性,33岁,10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)

91.估计此次心律失常最可能的是

A.心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速

92.最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.电复律

(93~95题共用题干)

男性,26岁,常于劳动时出现呼吸困难,有晕厥史,其孪生兄弟于半年前猝死。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音,患者从卧位迅速站立后杂音增强。

93.该患者最有可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病

94.关于该患者心脏杂音强度的变化,下列哪项正确?

A.含硝酸甘油后增强 B.用西地兰后减弱

C.用异搏定后增强 D.用心得安后增强

95.超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义?

A.舒张期室间隔厚度与右心室后壁之比>1.3

B.舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比>1.3

C.室间隔非对称性肥厚,室间隔厚>13mm

D.室间隔对称性肥厚,室间隔厚>13mm

(96~98题共用题干)

一白领女性,25岁,用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查:大汗、呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率140次/分,律齐,无杂音。胸透双肺透光度增强。

96.最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.急性左心衰竭 D.肺栓塞

97.对该患者的治疗,下列哪项不正确?

A.吸氧 B.口服普萘洛尔 C.吸入沙丁胺醇 D.注射氨茶碱

98.若经上述治疗未缓解,应立即给予

A.毛花苷丙 B.吗啡 C.琥珀酸氢化可的松 D.头孢唑啉

(99~101题共用题干)

女34岁、突发上腹痛5小时,伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性,其中淀粉酶为1867U/L

99.首先应考虑什么疾病

A.胃溃疡穿孔 B.胆石症 C.急性肠梗阻 D.出血性坏死胰腺炎

100.患者会出现哪些体征?

A.Grey-Turner征阳性 B.Murphy征阳性 C.Courvoisier征阳性 D.麦氏点压痛

101.该患者试验检查不会出现的结果是

A.血清淀粉酶明显升高 B.高血糖 C. 低血钙 D.CRP升高

(102~104用题干)

男性病人,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”,BP:160/105mmHg,双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC :8~10个/HP,WBC:0~1个/HP,血Cr:106.1μmol/L

102.应首选下列哪项药物治疗

A.双密达莫 B.卡托普利 C.吲哚美辛(消炎痛) D.泼尼松

103.该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:160/105mmHg,Hb70g/L,应首选下列哪项

A.血Cr、BUN B.骨穿 C.转氨酶检查 D.静脉肾盂造影

104.若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600mL/d,应选

A.血液透析 B.腹膜透析 C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d) D.呋塞米(速尿)

(105~106题共用题干)

女性,25岁,1个月前无意中发现右颈部无痛性肿块并进行性肿大。检查,肝脾不大,血常规正常;淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞、R-S细胞等。

105.该患者的诊断是

A.系统性红斑狼疮 B.霍奇金淋巴瘤 C.非霍奇金淋巴瘤 D.颈淋巴结结核

106.哪种组织分型的霍奇金淋巴瘤预后最好?

A.淋巴细胞为主型 B.结节硬化型 C.混合细胞型 D.淋巴细胞减少型

(107~110题共用题干)

女性,22岁,因阵发性心悸伴剧烈头痛、头晕、出汗、面色苍白来诊,测血压达190/100mmHg,心率100次/分,平时血压正常。

107.该患者最可能的诊断是

A.先天性心脏病 B.阵发性室上性心动过速

C.甲状腺功能亢进 D.嗜铬细胞瘤

108.对确诊意义最大的检查是

A.肾功能测定 B.超声心动图 C.动脉血管造影 D.血及尿VMA测定

109.该患者发作时的血压水平已属于

A.1级高血压 B.2级高血压 C.3级高血压 D.4级高血压

110.该患者不发作时,为明确诊断可考虑做下列哪项?

A.胰升糖素试验 B.组胺试验 C.酪胺试验 D.可乐定试验

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